lunes, 23 de junio de 2014

DESCOMPRESIÓN AXIAL VERTEBRAL




 DESCOMPRESIÓN AXIAL VERTEBRAL, UN NUEVO TRATAMIENTO NO INVASIVO PARA LAS PATOLOGÍAS LUMBARES Y CERVICALES DE COLUMNA. 



Para comprender mejor el funcionamiento de esta terapia recordaremos el proceso de generación de hernias discales y protusiones, patologías a las que principalmente va dirigido el tratamiento.


¿CÓMO ES UN DISCO INTERVERTEBRAL Y COMO SE PRODUCE UNA HERNIA DE DISCO?
Sabemos que la columna vertebral está formada por vertebras, si ponemos ordenadamente las vértebras una encima de otra se generara posteriormente una especie de tubo óseo, el canal raquídeo, por donde discurre la medula espinal.
Además visto este canal raquídeo de perfil se observa, simétricamente a cada lado de la columna, que dos vértebras superpuestas limitan entre ellas un espacio: el agujero de conjunción, por donde pasa cada nervio que sale de la médula.
En la parte anterior y entre los cuerpos vertebrales se encuentra el disco intervertebral.
Visto desde arriba el disco aparece formado de dos partes:
-Una parte periférica, el anillo, formado por láminas concéntricas de cartílagos fibrosos y dispuestos como en una rodaja de cebolla.
-Una parte central, el núcleo, una masa gelatinosa. Tiene un gran porcentaje de agua en su composición y una de sus funciones es absorber y retener agua como si fuera una esponja.

Este conjunto funciona como un amortiguador fibrohidraúlico hecho para soportar las grandes presiones a que son sometidas las vértebras y además favorecen el movimiento de las vértebras. Todo este conjunto desarrolla adecuadamente su función cuando está herméticamente cerrado y los tejidos permanecen en buenas condiciones.
Sin embargo el disco intervertebral es frágil y tiende a envejecer prematuramente debido a las malas condiciones mecánicas. Tanto en posición estática cómo en movimiento, a menudo se producen pinzamientos y cizallamientos.
Consecuencia de esta degeneración y de factores mecánicos se pueden producir grietas en el anillo fibroso por las cuales puede migrar el líquido del núcleo que empujará o romperá el ligamento común posterior allí donde su resistencia sea menor, produciendo lo que se conoce como hernia de disco.

En el desarrollo de la hernia hay varios grados:
-Cuando el núcleo pulposo migra a través del anillo fibroso puede quedar confinado dentro de los límites de esas fibras del anillo y ser contenido por el ligamento común posterior , esto se denomina protusión o prolapso discal.
-Cuando el anillo se rompe y el material del núcleo sale más allá de los límites del anillo y además rompe el ligamento común posterior se habla de extrusión del disco.
Como consecuencia de estos procesos se producirá una compresión en los elementos nerviosos situados en el canal raquídeo a ese nivel. Un ejemplo es la compresión del nervio ciático cuyas raíces salen de la región lumbar baja.
  

¿QUÉ ES LA DESCOMPRESIÓN AXIAL VERTEBRAL?
Es una terapia indolora y sin cirugía, es un sistema exclusivo que a través de una mesa computarizada consigue la descompresión intervertebral mediante distracción y sin producir espasmo muscular a diferencia de los métodos de tracción convencionales. Supone un gran avance en la ciencia de descompresión no-quirúrgica y ofrece una manera nueva de tratamiento de los problemas de discos intervertebrales lumbares y cervicales.

Mientras que la distracción que alcanzan los métodos de tracción habituales es de +40 mm de mercurio con la Descompresión Axial Vertebral es de -150mm de mercurio creando un “vacío“.
El objetivo de reducir la presión intradiscal es mejorar la difusión osmótica de fluidos y nutrientes hacia el disco, fomentando las propias capacidades fisiológicas de regeneración. Esto supone grandes mejoras en problemas como hernias discales ya que la mejora de las condiciones del disco intervertebral llevara a que deje de presionar raíces nerviosas evitando el dolor y la gran incapacidad que estas patologías suponen.

  

 INDICACIONES
Es un proceso vinculado a la seguridad, debe hacerse en una columna anatómica y estructuralmente estable. Las evaluaciones estandarizadas médicas y fisioterápicas completadas antes de que el paciente inicie el tratamiento determinaran si una persona es apta para la terapia.
- El paciente con clínica y/o evidencia radiológica de hernia, protusión o degeneración discal es el ideal.
- Radiculopatía ciática
- Estenosis de canal
- Síndrome Facetario
- Pacientes en los que la cirugía de columna ha fallado
CONTRAINDICACIONES
- Lesiones patológicas o malformaciones congénitas que alteren la integridad y estabilidad de las estructuras vertebrales.
- Neoplasia
- Espina bífida
- Espondilolistesis a partir de grado 2
- Osteoporosis con más de 45% de pérdida de hueso
- Embarazadas
- Menores de 15 años
- Fracturas



PROTOCOLO
A cada paciente se le revisa su historia médica y sus informes radiológicos para asegurar que es un candidato apto para el tratamiento.
El paciente recibe de 18 a 20 sesiones de 30 minutos de duración, normalmente administradas entre 4 y 5 días a la semana durante un periodo 4 a 6 semanas. Se lleva a cabo con el paciente totalmente vestido y está descrito como seguro y no doloroso, incluso quedándose el paciente dormido. Se comenzará con una fuerza de distracción calculada según las condiciones personales de cada persona, en cada sesión dicha fuerza de distracción se irá aumentando progresivamente creando un efecto acumulativo.

Cada sesión se supervisa por un fisioterapeuta. En el tratamiento lumbar se coloca adecuadamente al paciente decúbito supino sobre la mesa de descompresión. La parte superior del tronco se asegura mediante un arnés a la sección fija de la mesa de descompresión, mientras que la pelvis del paciente se asegura y sujeta mediante unas contenciones situadas en la sección móvil de la mesa. Una zona específica a nivel de la pelvis bascula y se inclina en un rango de 25 grados que permite focalizar el tratamiento al nivel vertebral deseado. Un avanzado sistema computarizado controla la tensión de distracción, respiración y desarrollo de la sesión plasmándolo en una gráfica.

Para el procedimiento cervical el paciente también se coloca decúbito supino, la mesa dispone de un sistema cervical específico que también bascula inclinándose los grados necesarios para incidir en segmentos cervicales concretos, el paciente se tumba posicionando la cabeza en esta zona de la mesa cuyo diseño permite una buena sujeción de la base del cráneo permitiendo una descompresión controlada.
Durante las semanas de tratamiento el fisioterapeuta controlará el progreso de la terapia, y dará al paciente una serie de pautas a seguir como son beber mucha agua y evitar ciertos ejercicios y posturas.
Una vez finalizado el proceso el paciente deberá comenzar un reentrenamiento progresivo, realizando ejercicios adecuados para proteger la musculatura y volver a recuperar toda la funcionalidad. Se recomiendan sesiones de recordatorio pasados unos meses.


BIBLIOGRAFÍA
- Decompression, reduction, and stabilization of the lumbar spine: a cost-effective treatment for lumbosacral pain.
(C. norman shealy, md, phd, and vera borgmeyer, rn, ma.)
- Effects of vertebral axial decompression on intradiscal pressure. (ramos g,martin w.) j neurosurg.1994 sep; 81(3):350-3. Department of neurosurgery, rio grande regional hospital, mcallen, texas.
- www.spinemed.com
- Biomecánica functional. Michel Dufour, Michel Pillu.
- Anatomía para el movimiento. Blandine Calais-Germain.
Paula de la Fuente Sanz
Fisioterapeuta Clínica Santamarta S.L. Centro habilitado para la descompresión axial vertebral.

lunes, 16 de junio de 2014

Cintas Kinesiologicas Spider Tech

CINTAS KINESIOLOGICAS SPIDERTECH
Descripción
Los productos Spidertape están elaborados con material de alta calidad 100% algodón y con un adhesivo 100% de poliacrílico. La cinta es resistente al agua y transpirable, y puede ser usada hasta 5 días. Los productos Spidertech están diseñados para ser usados durante el ejercicio intenso. El adhesivo no contiene látex y no deja residuos cuando se retira.

La cinta tiene una elasticidad muy específica incorporado con un patrón de tejido en la tela de algodón, que imita la elasticidad y el grosor de la piel humana, lo que permite que se integre, soporte y estabilice sin restringir niveles rangos de movimiento.


Presentación disponible
Un rollo por 5mts de largo  por 5 cm de ancho.
Colores disponibles
  • Azul. Por lo general se usa en lesiones agudas, lesiones con inflamación (esguinces, tendinitis, etc) y en aplicaciones linfáticas.
  • Negro. Se empezó a utilizar por la gran demanda a nivel estético y hoy día es de los colores más usados. Se suele utilizar como refuerzo de otros colores.
  • Rosa. Por lo general este color se usa para aumentar la temperatura de la zona. Comúnmente en lesiones musculares subagudas o crónicas. Es estimulante.
  • Beige (color piel). Se usa para disminuir la temperatura de la zona. tiene un efecto relajante. Es muy usado para que el color no destaque. 


Beneficios
SpiderTech es una línea de soportes terapéuticos en base a cintas, desarrollados para facilitar un abordaje médico funcional a la modulación del dolor y la disfunción miofascial.


1. Reducción del dolor a través de la estimulación de mecanismos neurales, los cuales facilitan la restauración y normalización de la sensibilidad postural y de los patrones de activación muscular.
2. Prevención a través del restablecimiento de la estabilidad articular funcional, favoreciendo los mecanismos naturales de curación por medio del control y limitación de los rangos de movimientos potencialmente nocivos.
3. Mejora de la Performance a través de la disminución de las lesiones por esfuerzo repetitivo y la disminución, tanto de los episodios de fatiga muscular, como de la ocurrencia de calambres.

miércoles, 11 de junio de 2014

Taping Kinesiologico

¿Qué es Spidertech?



En 1987 la firma japonesa Nitto Denko desarrolló Spidertape para apoyar las terapias originales de Taping Kinesiológico buscando mimetizar el espesor, peso y elasticidad de la piel humana. Nitto Denko ha continuado el desarrollo de materiales y adhesivo, creando un producto que es considerado como el "Estándar Mundial en Taping Kinesiológico".

SpiderTech es una línea de soportes terapéuticos prediseñados en base a cintas, desarrollados para facilitar un abordaje médico funcional a la modulación del dolor y la disfunción miofascial.
Cada Spider está hecho de una pieza completa de cinta Kinesiológica  de tal forma que se aplica en el cuerpo de manera funcional.

¿Cómo está hecho Spidertech?
Todos los productos Spidertech se manufacturan con un fabricante confiable en la industrial del Kinesiology Tape en Japón. Con más de 30 años de resultados clínicos probados, es simplemente la mejor cinta que se puede obtener.

viernes, 30 de mayo de 2014

Taping Neuro Muscular (Vendaje Neuromuscular) y el Deporte

Taping Neuro Muscular (Vendaje Neuromuscular) y el Deporte
AUTOR:
David Blow
Articulo Publicado en e-fisioterapia.net ( http://www.efisioterapia.net/)
Directora del Instituto Neuromuscular Taping
Via Gavinana 2 Roma
Tel. +39 06 361 16 85
e-mail: info@tapingneuromuscular.eu
La técnica Taping Neuro Muscular puede ayudar en la práctica deportiva tanto en la preparación como en la mejora del rendimiento
El Taping Neuro Muscular es una técnica no invasiva y no farmacológica, que mediante un esparadrapo con características mecanoelásticas específicas determina una estimulación mecánica en los tejidos. Crea por consiguiente más espacio en los mismos, favorece el metabolismo de las células, activando a la vez la capacidad de autocuración del cuerpo, y produce y controla fenómenos que favorecen la propiocepción neuromuscular. El fundamento de la acción del Taping Neuro Muscular está en la capacidad de autocuración propia del cuerpo humano mediante la activación del sistema neuromuscular (principio mecánico) y del sistema neurosensorial (principio reflejo). Esa técnica terapéutica mecánica y/o refleja favorece una mejor circulación sanguínea y linfática, y aprovecha juntamente con la compleja función kinestésica las aferencias de los mecanorreceptores superficiales, de los receptores fasciales y de los propioceptores.
El Taping Neuro Muscular representa un nuevo enfoque en el tratamiento del sistema músculo-esquelético en situaciones post-traumáticas. Los músculos tienen la función de efectores mecánicos en la actividad dinámica del cuerpo, también gracias a la propiedad viscoelástica de los mismos que controla la circulación venosa y linfática y la temperatura del cuerpo, y su mal funcionamiento puede determinar por lo tanto el mal funcionamiento de los otros sistemas. Al tratar los músculos con una banda elástica que acciona la recuperación del movimiento muscular y articular y también la homeostasis fisiológica, es posible recobrar las condiciones fisiológicas y la capacidad de autocuración del cuerpo humano (véase ilustración 1).

En la fase de rehabilitación se aplica el Taping Neuro Muscular para eliminar la congestión de los fluidos corporales, mejorar la circulación sanguínea y linfática, reducir el exceso de calor, reactivar la homeostasis de los tejidos, reducir la inflamación y la hipersensibilidad de los receptores del dolor. Además, el Taping Neuro Muscular puede actuar también en la artrocinemática; de hecho, puede actuar sobre el tono muscular de modo reflejo y condicionar así mecánicamente la fascia y sus receptores. Por consiguiente el rendimiento muscular es diferente y se condiciona la posición de los segmentos musculares.

ILUSTRACIÓN 1:  Características del Taping Neuro Muscular

La Fatiga muscular,
El cansancio muscular es una condición muy común en atletas profesionales. Altos niveles de actividad agonística, y repetidas competiciones y partidos durante la semana pueden comprometer el rendimiento de los atletas (tabla 1). El estrés fisiológico continuo, a pesar de la prevención, no favorece la recuperación: el cansancio muscular es consecuencia de deshidratación y golpes de calor, agotamiento de las reservas energéticas de los músculos, agotamiento de carbohidratos, disminución de los niveles de glucosa, aumento del ácido láctico, microtraumas en las fibras musculares y cansancio central (tabla 2).
En este caso la aplicación de Taping Neuro Muscular se centra en la recuperación mediante el aumento de la vascularización y del drenaje de los músculos implicados.
Taping Neuro Muscular: técnica aplicada a un ciclista
Se describe aquí la aplicación de una técnica de descomprensión en los músculos cuádriceps de un ciclista: los trastornos musculares y tendinosos se encuentran principalmente en los músculos cuádriceps y en el tendón rotuliano, ya que son las estructuras que más esfuerzan sobre el pedal. El atleta utiliza una bicicleta de montaña y tras tres horas de entrenamiento padece contracturas en el músculo cuádriceps y a menudo calambres nocturnos.
En la ilustración 1 se describe la aplicación de un Taping Neuro Muscular de descompresión en el músculo cuádriceps de la pierna derecha (en la pierna izquierda no se aplica ningún vendaje, ilustración 2).
A diferencia de otras, esta técnica no comprime los músculos y otras zonas del cuerpo, por consiguiente no limita los movimientos del cuerpo y el flujo venoso y linfático. El Taping Neuro Muscular representa un nuevo enfoque en el tratamiento del sistema nervioso, muscular y de los órganos. El tape y su misma aplicación permiten lograr beneficios terapéuticos a lo largo de todo el día. Se puede llevar el vendaje durante varios días.
Este tipo de Taping parece similar al Taping tradicional, pero en realidad es muy diferente porque permite la descompresión de las estructuras neurofisiológicas.
En la ilustración 2 destaca el aumento de la flexión en la pierna tratada con la técnica de descompresión, desde 30 hasta 65%. En cambio, la pierna izquierda no presenta algún aumento de la flexión tras 5 minutos de reposo (ilustración 2).

El aumento de la flexión es debido a la disminución de la tensión muscular que permite mayor vascularización y también el drenaje de residuos metabólicos. Después de una intensa actividad física es posible también aplicar el Taping Neuro Muscular para facilitar la recuperación hasta el día siguiente. El esparadrapo trabaja de modo continuo, 24 horas al día, hasta que la actividad agonística o el entrenamiento reanuden el día siguiente.
ILUSTRACION 1 (ayb)







Tras el entrenamiento se pide al atleta flexionar pasivamente la pierna derecha:
A, Nótese la flexión limitada del músculo cuádriceps (estado contractivo de las fibras musculares);

B, tras 5 minutos de descanso y la aplicación del Taping Neuro Muscular se nota un relajamiento de los músculos cuádriceps.
ILUSTRACIÓN 2
















A, Se pide al atleta flexionar pasivamente la pierna izquierda, donde no se aplica ningún tape.

B, la flexión limitada de los músculos cuádriceps, permanece también tras 5 minutos de reposo.
ILUSTRACION 3













Ejemplo de Aplicación en la musculatura estriada del músculo cuádriceps dirección direction derecho (a),
En la imagen es Posible OBSERVAR el efecto de descompresión porción de Medio Amplias convoluciones en el esparadrapo y en la Piel (b).
Deshidratación
El agua es un macronutriente esencial para cualquier función del cuerpo: durante el entrenamiento es muy importante su acción vital sobre la función cardiovascular y en la termorregulación. Durante la actividad física intensa los músculos generan calor, que la sangre transporta por medio de los capilares colocados cerca de la epidermis. En cuanto el cuerpo pierde agua, la sangre limita su capacidad de transportar nutrientes vitales – glucosa, ácidos grasos y oxígeno – hacia los músculos utilizados en esfuerzos musculares. También resulta comprometida la capacidad de la sangre de eliminar los residuos del metabolismo como anhídrido carbónico y ácido láctico.
Tabla 1  Procesos de pisos "periférico" influidos Por El cansancio muscular,

·      Conducción a lo largo de la fibra nerviosa
·          Transmisión neuromuscular
·          musculoso excitabilidad
·          Acoplamiento electromecánico
·          Contractilidad
·          Relajación muscular,
·          Factores vasculares metabólicos musculares De las Fibras
Tabla 2  Cansancio Por El Entrenamiento: Causas Principales

Deshidratación y golpes de calor
Agotamiento de las reservas energéticas de los músculos
Agotamiento de los carbohidratos
•    Disminución de los niveles de glucosa
Aumento del ácido láctico
Microtraumas en las fibras musculares
Cansancio central

Natación: el Taping Neuro Muscular de Como estímulo Para La Corrección del Movimiento de técnico
Se describe aquí el caso de una joven nadadora de élite nacional sometida a pruebas en agua para averiguar la presencia de problemas técnicos-kinesiológicos al realizar movimientos técnicos y especializados. La nadadora ha sido filmada y observada durante los ejercicios gracias a una pared con ventana. Durante la natación en estilo libre el técnico observó errores en la sucesión dinámica en fase de entrada y de empuje a cargo del hemisoma derecho. En cuanto la mano entraba en el agua, la cadera homolateral retrasaba ingresar, así que el movimiento se realizaba en dos tiempos. Por consiguiente la nadadora no conseguía aprovechar la dinamicidad y las ventajas elásticas del movimiento rítmico alternativo y reducía también la hidrodinámica de la acción propulsiva.
La evaluación analítica del técnico destacó algunos factores negativos (tabla 1), mientras que el examen objetivo del fisioterapeuta puso de relieve otros aspectos (tabla 2). Se decidió aplicar un Taping Neuro Muscular para corregir algunos movimientos.
Tabla 1  Movimiento Técnico en Estilo libre: evaluación analítica

·         Entrada ineficaz por el deslizamiento atrás del codo
·         Tracción poco dinámica, porque no explota el peso del cuerpo y la acción del músculo dorsal ancho, así que la mano resulta lenta mientras está en agua;
·         Empuje dinámico reducido y hombro sobrecargado (porque suporta tanto la entrada cuanto la tracción) que se levanta cuando la mano está todavía en agua.
Tabla 2  Examen Objetivo
·         Diferencias en la Movilidad de la Columna lumbar Durante la inclinacion Izquierda y Rotación contralateral y consiguiente Alteración en el ritmo de brazada y de hacer Longitud
·          Debilidad muscular, del músculo tríceps Izquierdo y consiguiente Reducción en la Estabilidad del Busto.

Primero se aplicó una técnica de descompresión de tipo postural por medio de un Taping en forma de abanico con 5 tiras (ilustración 4). La prueba siguiente no detectó todavía diferencias notables.

ILUSTRACIÓN 4Taping Neuro Muscular de descompresión en la cadena miofascial, técnica postural.
La segunda aplicación fue de tipo muscular: se aplicó la técnica de descompresión tras poner el brazo con la articulación del codo en el punto medio, y tras estirar las tiras de la Y del 25% sobre los vientres del músculo bíceps braquial izquierdo (ilustración 5).


ILUSTRACION 5:  Taping Neuro Muscular de descompresión en el músculo tríceps braquial Izquierdo
La prueba siguiente destacó la inmediata reducción de los problemas y mejora de la técnica, juntamente a la sensación de mayor fuerza y estabilidad.
Entrenamiento
De acuerdo con el técnico la nadadora empezó la potenciación específica de la cadena extensora del brazo izquierdo conjuntamente con 6 aplicaciones de Taping Neuro Muscular. Este programa se realizó durante un mes, al acabar del cual se observó la nadadora bajo las mismas condiciones. Los resultados obtenidos son los siguientes:
- Balanceo Durante la Natación alcalde y dinamicidad en fase de Hundimiento de la Cadera Derecha:
- Mejor Sucesión Cadera, tronco, Brazo;
- Alcalde Longitud de la brazada: alcalde, Número de brazadas En Una Unidad de Tiempo;  (Sigue)
Conclusiones
Lo descrito antes quiere dar impulso a la utilización del Taping Neuro Muscular en el deporte, no sólo como ayuda en el tratamiento de patologías por sobrecarga o en la recuperación post-traumática y quirúrgica, sino también como auxilio en la elección de entrenamientos cada vez más específicos e individuales. De este modo será posible incrementar las posibilidades correctivas en el estudio técnico-kinesiológico del movimiento deportivo tanto en el entrenamiento como en el rendimiento.